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Guia de biberões

Un biberõe para cada situação

O leite materno é o melhor alimento para os bebés nos seus primeiros meses de vida. Contudo, quando a mãe não está por perto ou é incapaz de amamentar por outras razões, existem alternativas: biberões com leite materno expresso ou leite pré-materno. Os principiantes devem portanto informar-se minuciosamente sobre a natureza e possíveis usos dos biberões. Se tiver quaisquer dúvidas sobre isto, encontrará tudo o que precisa de saber abaixo.


1. Quando é que uma garrafa deve ser introduzida?

As mães não são unânimes quando se trata de amamentar. Alguns preferem amamentar, outros preferem amamentar a biberão e alguns combinam os dois, dependendo da situação. Este último chama-se amamentação parcial.

> Não há recomendações sobre quando as garrafas devem ser introduzidas. Desde que o leite materno seja alimentado, um biberão apropriado pode ser utilizado desde o nascimento.

Em Espanha, o Comité de Amamentação da Associação Espanhola de Pediatria recomenda alimentar o bebé com leite materno até ao sexto mês de vida, uma vez que isto contraria problemas no desenvolvimento da flora intestinal e reforça a ligação mamãe-criança desde uma fase inicial.

Por conseguinte, qualquer pessoa que não queira ou não possa amamentar directamente em algum momento pode recorrer a uma alternativa prática desde a primeira semana de vida do bebé. Mesmo assim, os pais que decidam ir directamente ao biberão ou optar pela amamentação parcial devem estar cientes de que existem dois efeitos psicológicos:

Habituação ao aleitamento materno parcial

Se um biberão for dado desde a primeira semana, o bebé pode ficar tão habituado ao biberão que já não quer o peito da mãe. Em particular, se sugar do biberão for muito mais fácil do que no peito da mãe ou se sair mais leite do biberão, o bebé pode chegar à conclusão de que esta é a fonte de alimentação mais eficiente.

> Os mamilos de fluxo lento podem ajudar a evitar que um bebé que esteja a amamentar parcialmente deixe o peito demasiado cedo.

Por conseguinte, a amamentação deve ser continuada durante as primeiras 6 a 8 semanas, mesmo quando se está a amamentar parcialmente. Após este tempo, a relação de amamentação entre mãe e filho terá estabilizado suficientemente e o biberão deixará de ser visto como a via de alimentação preferida.

O que é a confusão de sucção no aleitamento materno parcial?

Uma vez que os mamilos e as tetinas de biberão requerem diferentes formas de sucção, os bebés podem ficar confusos com a técnica à medida que mudam de peito para biberão. Esta confusão sugadora faz com que os bebés engulam quantidades maiores de ar, o que pode causar cólicas. Mamilos que têm uma forma e textura que correspondem à forma e consistência do mamilo da mãe (mamilos de cereja) facilitam a mudança para a amamentação parcial e, portanto, reduzem a quantidade de ar engolido.


2. Questões de saúde a considerar

As substâncias nocivas não têm lugar nos biberões de bebé. É por isso que é agora muito fácil identificar que garrafas não são nocivas para a saúde: os valores padrão para a segurança das garrafas são definidos na norma DIN EN 14350.

Para além ou em vez da certificação DIN, muitos fabricantes também anunciam normas adicionais, ainda mais rigorosas, contra substâncias nocivas. Se a isto se acrescentar a etiqueta certificada de um instituto independente, o compromisso do fabricante pode oferecer aos pais garantias ainda maiores. Duas fontes bem conhecidas de substâncias nocivas, em particular, são evitadas em mamadeiras para bebês:

BPA em garrafas de plástico

O bisfenol A (BPA) é um químico utilizado na produção industrial de plásticos transparentes e é suspeito de afectar o equilíbrio hormonal. Pode, portanto, influenciar vários desenvolvimentos físicos e mentais na infância.

Por esta razão, desde Junho de 2011, os artigos de criança feitos com BPA já não podem circular na União Europeia (Directiva da UE 10/2011), através da qual os fabricantes se comprometem a garantir que os seus produtos estão livres de BPA através da marcação CE.

> As garrafas de vidro com tetinas de látex não contêm plásticos transparentes. Devido ao material utilizado, já estão completamente livres de BPA.

Alérgenos em mamilos de látex

O látex natural pode não conter BPA, mas os alergénios podem estar presentes no material natural. Estes causam irritação e vermelhidão da pele em crianças (e adultos) com alergias de borracha ou látex. Alguns fabricantes optam, por conseguinte, por critérios particularmente rigorosos em matéria de alergénios e por mandar verificá-los por institutos independentes. Os pais podem encontrar detalhes do compromisso do fabricante na respectiva descrição do produto.


3. Tipos de garrafas/biberões

Nem todas as garrafas são iguais. Actualmente, existe uma vasta gama de modelos e desenhos de fabricantes como a MAM, Philips (como a marca Philips Avent) e NUK. Felizmente, cada elemento da garrafa é único, por isso, após uma breve análise é fácil encontrar a garrafa certa para o momento certo:

O material de garrafa/biberõe

Os corpos das garrafas são sempre feitos de um de dois materiais:

  • Vidro: As garrafas de vidro são mais pesadas e duras do que as garrafas de plástico e podem partir-se se caírem no chão. No entanto, podem ser lavados ou esterilizados como preferir. Portanto, se não se importar de carregar peso, a garrafa de vidro é uma alternativa particularmente higiénica ao plástico. O aquecimento do leite ou a esterilização da garrafa no microondas também é possível com vidro.
  • Plástico: Garrafas de silicone, polietersulfona (PES), ou polipropileno (PP) pesam menos do que garrafas de vidro. Embora não se possam partir, desgastam-se mais com o tempo, especialmente se forem limpos ou esterilizados frequentemente. Os pais que eventualmente se cansam de segurar um biberão de vidro pesado quando alimentam o seu bebé podem mudar para o plástico mais leve. No entanto, o aquecimento do leite ou a esterilização da garrafa no microondas não é normalmente possível com modelos de plástico.

> As garrafas de vidro são as mais difíceis de manusear, mas em última análise a variante mais robusta e higiénica, enquanto que as garrafas de plástico são particularmente atractivas porque são fáceis de manusear.

No mercado actual, foram estabelecidas duas variações de forma de garrafa:

  • Forma normal: as garrafas de forma normal são cilíndricas e, dependendo do modelo, são mais estreitas ou mais estreitas na abertura. São práticas e fáceis de armazenar.

  • Forma larga: estes biberões são normalmente mais largos do que os normais e a sua forma ergonómica típica é particularmente prática para amamentar. Como o nome sugere, as garrafas de gargalo largo têm um gargalo particularmente largo, o que as torna mais fáceis de encher. Especialmente quando o bebé tem problemas com o biberão, os pais devem experimentar biberões de pescoço largo, uma vez que estes têm frequentemente um amplo apoio labial semelhante ao seio da mãe. Esta característica pode ser uma vantagem especialmente para a mudança no caso de amamentação parcial.

Os factores mais importantes na escolha da forma da garrafa são se é fácil de armazenar ou fácil de encher.

> Portanto, se tiver pouco espaço na cozinha ou tiver de guardar várias garrafas, pode optar por garrafas de formato normal. Se não houver problemas com o enchimento, a variante de pescoço largo é a melhor escolha.

O material da tetina

Independentemente do material das garrafas, o acessório da tetina será feito de um de dois materiais possíveis:

  • Látex natural: O látex é uma matéria-prima obtida a partir do sumo lácteo da seringueira. O material vegetal obtém pontos pelas suas propriedades elásticas e, ao mesmo tempo, pela sua estabilidade dimensional. No entanto, o látex natural não é insípido e torna-se ligeiramente poroso com o tempo, pelo que as tetas precisam de ser substituídas com mais frequência. A tetina de látex pode ser especialmente vantajosa para crianças com dentes, pois é muito difícil para elas parti-la com os seus dentes. Contudo, torna-se rapidamente poroso devido às gorduras nos alimentos e à esterilização por calor.
  • Silicone: Mamilos feitos deste plástico destacam-se principalmente devido ao seu aspecto incolor e sem sabor. O silicone tende a ser mais suave do que o látex natural, pelo que é mais fácil de beber, mas também significa que o material pode ser danificado mais facilmente. No entanto, os sinais de desgaste são menos frequentes. Ao contrário do látex, as tetas de silicone não são afectadas pela gordura do leite e podem ser esterilizadas sem se tornarem porosas. No entanto, podem ser danificados mais facilmente, por exemplo com os primeiros dentes, pelo que devem ser verificados após cada alimentação para detectar danos.

Ao escolher entre látex e silicone, surge uma questão fundamental: é uma tetina que precisa de ser substituída regularmente mas que é particularmente resistente a danos melhores, ou um modelo que dura mais tempo mas que é facilmente danificado?

> Os mamilos de látex natural devem ser substituídos a cada 4 a 6 semanas e os mamilos de silicone a cada 8 semanas..

A forma da tetina

Há novamente duas opções para a forma da tetina. Neste caso, a preferência do bebé deve ser tida em conta na escolha entre uma ou outra.

  • Forma de cereja: As chamadas "tetas de cereja" com um buraco na ponta baseiam-se na forma natural e simétrica do mamilo. Com eles, o bebé tem de usar menos força quando bebe e a probabilidade de mamar confusão é reduzida, tornando-os particularmente adequados para a amamentação parcial.
  • Forma ortodôntica: Esta forma, com um buraco na zona do palato, está adaptada às mandíbulas dos bebés e é mais larga do que a forma de cereja. Isto significa que o bebé engole menos ar quando bebe e, ao mesmo tempo, coloca menos tensão na mandíbula. Se o seu bebé tiver frequentemente gases intestinais, a tetina ortodôntica pode reduzir a hipótese de cólicas.

O tamanho da tetina

Por defeito, os tamanhos das tetas são divididos em três tipos:

  • Tamanho 1 (até ao sexto mês)
  • Tamanho 2 (até ao décimo segundo mês)
  • Tamanho 3 (a partir do primeiro ano de vida)

Os pais não se devem cingir demasiado aos limites de idade oficialmente propostos para os tamanhos: alguns bebés gostam de tetinas tamanho 2 mesmo nos primeiros meses ou não querem mudar do tamanho 1 para o tamanho 2. Neste caso, pode simplesmente começar pelo tamanho 1 e mudá-lo assim que o bebé não se habituar a ele. Muitas garrafas são também oferecidas num conjunto com várias tetinas, por isso, em caso de dúvida, pode mudar imediatamente a tetina.

O número de furos

Os bicos de garrafa estão disponíveis com diferentes números e tamanhos de orifícios:

  • Tetinas para infusões: 1 buraco fino para fluxo lento ou para alimentos muito líquidos (por exemplo, leite materno, água, infusões).
  • Bicos de leite: 1 orifício médio ou 2 a 3 orifícios finos para fluxo médio (por exemplo, leite de arranque e de acompanhamento).
  • Bicos para papas: 1 buraco grande, ranhurado transversalmente ou 4 buracos mais finos para alimentos mais espessos (por exemplo, papas).

Fazendo corresponder o número de furos no mamilo, é possível facilitar a amamentação com diferentes alimentos ou variar a velocidade de sucção. Os bebés que estão mais ansiosos por se alimentarem engolirão mais lentamente com um mamilo de infusão, o que também permitirá que menos ar entre no estômago. Inversamente, os mamilos multiperfurados devem ser fornecidos para bebés que tenham dificuldade em sugar leite suficiente do mamilo.


4. Acessórios e elementos adicionais

As propriedades das garrafas são basicamente determinadas pela escolha dos elementos individuais certos. Além disso, muitos fabricantes oferecem elementos adicionais que tornam a utilização diária mais fácil para os pais, entre eles:

  • Fechos de rosca, tampas de protecção e anilhas de vedação.
  • Dispensadores para leite em pó e leite materno
  • Vários bocais de substituição
  • Drenadores e caixas de armazenamento
  • Escovas e produtos de limpeza
  • Termómetros de garrafa

Como prevenir as cólicas com uma garrafa

A cólica é uma contracção dolorosa e recorrente dos músculos, especialmente no tracto intestinal. Cerca de um terço de todos os recém-nascidos sofrem de cólicas durante os primeiros três meses de vida e, após este período, todos os bebés podem continuar a sentir este desconforto devido a hábitos alimentares incorrectos. Uma das principais causas de cólicas em bebés é a deglutição do ar durante a alimentação.

Quase todos os biberões modernos tentam minimizar este problema por meio das chamadas válvulas anti-cólicas. Estas são aberturas protegidas contra derrames que compensam a pressão negativa criada no biberão quando o bebé chupa. Dependendo do modelo, as válvulas estão localizadas no fundo da garrafa ou, especialmente nas variantes de gargalo largo, no lado ao lado da abertura.

> Os biberões anti-cólicas podem reduzir a quantidade de ar que o seu bebé engole, mas não o impedem completamente. Por isso, continue a ajudar o seu bebé a arrotar após a mamada.

Uma garrafa com pegas?

Para adultos, uma forma ergonómica é suficiente para agarrar, mas se preferir preparar a criança para beber sem assistência, as garrafas com pegas podem ser úteis. Alguns fabricantes também oferecem pegas amovíveis para utilização quando necessário.

Como regra geral, há duas pegas colocadas uma em frente da outra nos lados da garrafa, numa forma semicircular, sem bloqueio. Isto permite que os bebés se agarrem bem a ambos os lados do biberão com as suas pequenas mãos, que ainda são bastante inseguras. Como as pegas não estão fechadas, o risco de ficar preso nelas é reduzido.

Como limpar a garrafa?

Os frascos são melhor limpos com água quente e um detergente. No entanto, as tetas não devem ser lavadas com detergente para que o líquido não se agarre ao material. Em vez disso, a gordura e os resíduos alimentares podem ser encharcados com um pouco de sal e depois as tetas podem ser lavadas com água quente.

Durante os primeiros 6 meses de vida de um bebé, os biberões também devem ser esterilizados após cada utilização. Isto pode ser feito utilizando vaporizadores ou as garrafas podem ser encharcadas em água a ferver durante cerca de 3 minutos. A maneira mais fácil de esterilizar garrafas de vidro é usar: basta enchê-las com um pouco de água e aquecê-las no microondas durante um minuto e meio.


5. Recomendações

Materiais e formas das garrafas e tetinas

Biberón

Tetina

Materiales
  • Cristal: pesa más, prácticamente sin desgaste, puede romperse, fácil de limpiar, apto para microondas.

  • Plástico: ligero, sufre desgaste, puede usarlo el bebé de forma independiente.
  • Látex natural: resistente a los daños, no es insípido, dimensionalmente estable, influencia de grasas, reemplazar cada 4 a 6 semanas.

  • Silicona: más suave que el látex, no se desgasta con la grasa de la leche, puede sufrir daños, sabor y olor neutros, reemplazar cada 8 semanas.
Formas
  • Forma normal: cilíndrica, fácil de almacenar, fácil de agarrar.

  • Cuello ancho: forma ergonómica con abertura ancha, más fácil de llenar, con soporte para los labios, más anchas y, por lo tanto, más difíciles de almacenar.
  • Tetina de cereza: forma adaptada a los pezones, agujero en la punta, menor esfuerzo requerido, menor confusión de succión.

  • Tetina ortodóntica agujero en la zona del paladar, adaptado a la forma de la mandíbula, menor presión en la mandíbula, tragan menos aire.

Tamanho e número de orifícios das tetas

Existem certos valores que podem ser utilizados como guia para a escolha do tamanho e número de buracos nas tetas. A informação sobre isto é dada abaixo.

Tamaño de la tetina

Uso

Tamaño 1 hasta 6 meses
Tamaño 2 hasta 12 meses
Tamaño 3 a partir de 1 año
Elegir el tamaño en función de las preferencias y capacidades del bebé y reemplazar cuando sea necesario.

Existen ciertos valores que pueden servir de guía a la hora de elegir el tamaño y el número de orificios de los pezones. A continuación se ofrece información al respecto.

Denominación

Nº de agujeros de la tetina

Uso

Tetinas para infusiones 1 agujero fino para flujo lento leche materna, infusiones, etc.
Tetinas para leche 1 agujero central o de 2 a 3 agujeros para flujo medio leche de inicio y de continuación
Tetinas para papilla  1 agujero grande, ranura en cruz o 4 agujeros finos para flujo rápido papilla, etc.

Utilizar como pedagogicamente apropriado

  • Utilização de acordo com a idade: os biberões podem ser utilizados desde o nascimento, mas recomenda-se a amamentação exclusiva durante os primeiros 6 a 8 meses.
  • Evitar a preferência pelo biberão durante a amamentação parcial: quanto menor for o fluxo através das tetas para as infusões, iniciar a amamentação.
  • Evitar confusão de sucção: tetina de cereja, suporte de lábios em garrafas de gargalo largo, fluxo de dosagem por número de buracos.
  • Segurança e utilização prática
  • Verificar a segurança do produto: a marcação CE indica segurança básica, certificação de acordo com a norma DIN EN 14350.
  • Garrafas sem BPA: todas as garrafas com marca CE são sem BPA, as garrafas sem plástico transparente são sem BPA.
  • Alergénios: as tetas de látex natural podem conter alergénios, os compromissos voluntários do fabricante devem ser respeitados, as tetas de silicone não contêm alergénios.
  • Prevenir cólicas: fluxo mais lento através da tetina para infusões, válvulas anti-cólicas para evitar pressão negativa (notar protecção contra derrames).
  • Pegas para aspiração não assistida: pegas de ambos os lados, não fechadas, fixas ou removíveis.
  • Limpeza: lavar e esterilizar regularmente, esterilizar com água a ferver ou vaporizadores ou microondas (garrafas de vidro).